PENSIERI DI UN MEDICO

Un bell’articolo sull’anemia negli anziani: https://www.aafp.org/afp/2018/1001/p437.pdf

I preliminari di un’anestesia spinale Se il vostro collega ha proposto un’anestesia spinale potete scegliere di fidarvi di lui,    oppure, soluzione consigliata data la situazione logistica dei nostri ambulatori, ricontrollare se l’anestesia spinale sia davvero una scelta sicura. Dovremo allora verificare mediante 4 punti che non vi siano controindicazioni: 1)Il paziente ha patologie del rachide? (Meglio domandarlo al paziente e non solo interrogare il cartellino) 2)Ha parestesie, anestesie, patologie del sistema nervoso centrale o periferico? 3)Assume farmaci antiaggreganti/anticoagulanti? 4)Ha una coagulazione alterata o piastrinopenia? La risposta deve essere no a tutte e quattro le domande (non discutiamo qui per semplicità i casi in cui un “sì” può essere comunque compatibile con l’anestesia subaracnoidea). Si può quindi posizionare il paziente, ma prima verifichiamo che tutto il materiale (set sterile, guanti, etc...) sia in confezioni integre e steril...

2-I preliminari di un’anestesia generale  Prima di analizzare estesamente la checklist anestesiologica studiamo i controlli che precedono un’anestesia. In primo luogo è importante presentarsi al paziente, cercando di mostrare empatia e di rendere l’atmosfera umana e cordiale, per esempio dissolvendo con opportune battute di spirito un clima troppo teso e silenzioso. Questo atteggiamento va osservato a maggior ragione nei bambini. Colloquio iniziale Chiederemo al paziente nome, cognome e data di nascita, intervento da eseguire, lato (sinistro o destro) in caso di intervento agli arti, le allergie, la presenza di protesi dentali o di denti instabili, la corretta osservanza del digiuno preoperatorio e così via, e apporremo un piccolo segno su ogni dettaglio verificato (questi segni servono semplicemente perché se nell’ambiente rumoroso e concitato delle sale operatorie dovessimo avere dubbi sul fatto di aver chiesto qualcosa, non saremmo costretti a ripetere la domanda). ...